高カリウム血症

高カリウム血症をみたら

  • 高カリウム血症をみたら、まずバイタルサイン心電図をとる。
  • 心電図変化が生じていたら、治療を急ぐ。

〔出典〕National Kidney Foundation Primer on Kidney Diseases Sixth Edition


高カリウム血症の原因

  • 高カリウム血症は基礎に腎障害があることが多い。それに加えて以下の状況が加わると高カリウム血症が生じる。
  1. カリウム摂取量増加
  2. 細胞内液から外液へのカリウムシフト
  3. カリウム排泄の低下
  4. 偽性高カリウム血症

 腎排泄の低下

 腎不全

 低レニン低アルドステロン症

 副腎不全

 薬剤性

 細胞内外の分布異常

 インスリン欠乏

 Β遮断薬

 細胞からの異常放出

 筋融解

 腫瘍融解症候群

 偽性高K血症

 溶血、血小板上昇、重症白血球上昇、

 採血時の強い握り、遺伝性赤血球膜のカリウム透過性亢進